Generalidades PRINCIPIOS PARA EL USO ADECUADO DE ANALGÉSICOS OPIOIDES EN DOLOR AGUDO Y RELACIONADO CON CANCER.

Individualizar la vía de administración, dosis y horario en la administración de medicamento.

* Administrar regularmente analgésicos (no "a demanda") si el dolor se presenta a lo largo de la mayor parte del día.

* Familiarizarse con dosis y tiempo de administración de varios opioides

* Administrar dosis adecuadas de opioides en pacientes en edad pediátrica.

* Seguimiento de los pacientes de cerca, particularmente con los inicios y cambios de regímenes analgésicos.

* Cuando se realicen cambios de opioide o cambios de vía de administración, utilizar tablas de equianalgésica para la estimación de las nuevas dosificaciones. Establecer las modificaciones en basea la situación clínica.

* Reconocer y tratar los efectos secundarios de los tratamientos.

* Ser cuidadoso con los potenciales efectos dañinos de la meperidina y los agonistas-antagonistas, particularmente de la pentazocina.

* No utilizar placebos para evaluar la naturaleza del dolor.

* Vigilar el potencial desarrollo de tolerancia y tratarla adecuadamente.

* Vigilar el desarrollo de dependencia física y prevenir S. de abstinencia.

* No etiquetar a un paciente como "adicto" (psicológicamente dependiente) si verdaderamente se piensa en dependencia física y tolerancia a opioides.

* Vigilar el estado psicológico del paciente.

Adaptación de Max MB et al., para la American Pain Society (APS) y para la Agency for Health Care and Policy Research (AHCPR).(4)

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