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Paciente enviado a la Unidad del Dolor (UD) desde Hospitalización a Domicilio (HADO) por mal control analgésico y efectos secundarios (intoxicación) debido a elevadas dosis de opiáceos.
El paciente había sido diagnosticado y tratado de carcinoma de pulmón que se encontraba en el momento actual en estadio IV con metástasis óseas a nivel de D9.
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Paciente sin antecedentes patológicos de interés ni alergias medicamentosas conocidas
Paciente sin antecedentes patológicos de interés ni alergias medicamentosas conocidas. Remitido a la Unidad del Dolor por Carcinoma epidermoide de vejiga y dolor en región pélvica.
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Dolor por metástasis óseas
Paciente diagnosticado de adenocarcinoma de pulmón T2 N2 M1. Intervenido de metástasis cerebral única y lobectomía inferior derecha mas linfadenectomía. Posteriormente recibió radioterapia complementaria sobre tórax y sistema nervioso central. Debido a la presencia de dolor intenso a nivel sacro a pesar de la administración de fentanilo transdérmico, se solicitó una radiografía de sacro, en la que no se observaron alteraciones significativas, y una gammagrafía ósea. En dicha exploración se apreció captación a nivel de L5-S1 y captación en D5 compatibles con metástasis, motivo por el cual se solicitó RNM que confirmó a nivel sacro metástasis en L5-S1 y en columna torácia a nivel de D5. Se le suministró radioterapia paliativa sobre sacro (un total de 20 Gy) y quimioterapia esquema CDP Gemcitabina (un total de 4 ciclos) con mejoría del dolor. Posteriormente debido a la reaparición de dolor en región sacra el paciente fue remitido a la Unidad del dolor por el servicio de Oncología.
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